心律过快怎么办

心律过快怎么办

心率过快需要根据是心律失常的类型和病因采取治疗措施。窦性心动过速，通常逐渐开始和终止，刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢。其治疗应针对病因和去除诱因，必要时单用或联合应用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂；药物无效而症状显著者可考虑导管消融。

房性心动过速，主要针对基础疾病治疗。

肺部疾病应纠正低氧血症、控制感染等；洋地黄中毒应立即停用洋地黄，纠正电解质紊乱。可选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂减慢心室率。可用IA、IC或Ⅲ类抗心律失常药转复窦性心律，血流动力学不稳者立即行直流电复律。房扑房颤，转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。用IA、IC或Ⅲ类抗心律失常药均能转复房扑、房颤，成功率60%左右。对于症状明显的、药物治疗无效的，导管消融可以作为一线治疗。如果是长期的房扑房颤，可选择抗心律失常药物控制心室率及抗凝药物防血栓栓塞。 室上性心动过速，如病人心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。多次尝试失败，应选择药物治疗或直流电复律。药物治疗是终止发作的最常用和有效方法，首选腺苷，腺苷无效时可用维拉帕米；其他可选用的药物包括β受体阻滞剂、洋地黄、心律平。 室性心动过速，无显著血流动力学障碍的，可选用利多卡因、β受体阻滞剂或胺碘酮静推。如病人已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速实施电复律。