强心剂的作用是什么?

强心剂的作用是什么?

强心剂是一种药物，它可以对心脏产生多种作用，包括正性肌力作用、负性频率作用以及心脏电生理作用。

以下是该药物的作用详细分点：

1. 正性肌力作用：强心剂与心肌细胞膜上的Na+--K++ATP酶结合并抑制其活性，从而激发心肌收缩蛋白，增加心肌收缩力。

2. 负性频率作用：由于强心剂主要具有正性肌力作用，因此可以增加衰竭心脏的心排出量，改善血流动力学状态，并消除交感神经反射性张力，同时增强迷走神经张力，减缓心率和房室传导。

此外，当强心剂用于小剂量时，它可以提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，进而增强其减缓心率作用。

由于其负性频率作用，舒张期相对延长，有助于增加心肌血供。

当应用大剂量时（通常接近中毒量），强心剂则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束，导致窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。

3. 心脏电生理作用：强心剂可以通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性，提高普肯野纤维自律性，减慢房室结传导速度，并延长其有效不应期。

这样可以增加房室结隐匿性传导，从而减缓心房纤颤或心房扑动的心室率。

然而，由于强心剂可以缩短心房和普肯野纤维的有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能会导致心房率加速，甚至心房扑动转为心房纤颤。

因此，在使用强心剂时必须遵循医生的指导。

综上所述，强心剂具有多种作用，可以在适当的剂量下对心脏产生积极影响，但需谨慎使用。