引起医院内感染的致病菌主要是

引起医院内感染的致病菌主要是

门诊部内感染别名医院门诊继发感染或医院门诊感染,其定义为所有去医院的感染。

门诊部内感染是患者在住院治疗期间发生的感染,住院治疗前所发生的感染,住院时恰逢危险期,或于住院治疗后病发者不能作为医院门诊内感染。

反之,感染在住院期间发生,住院后才发病者,应在医院门诊内感染。新生儿在医院门诊感染的主要依据产门感染,如先天性梅毒、风疹、风疹、单纯疱疹、弓形虫病等都属于院外感染,这些都属于院外感染。在住院期间已存在的感染在住院期间有所扩大或产生病发症者均不能视为医院门诊内感染,除非其病菌有一定的改变。

感染在住院期间存在,根据临床流行病学资料显示,该感染与先前的住院感染有关,此种情况应该是医院门诊感染,危险期内感染的危险期模糊感染,在住院治疗后48-72小时内发生,应被视为院中感染,除非流行病学和临床医学资料显示此感染系在院外。

门诊部内感染发病原因分析

1.病菌

门诊感染绝大多数是由病菌引发,其中革兰呈阴性链球菌占绝大多数,主要是大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌、绿脓杆菌和不动杆菌。

大鼠伤寒杆菌因环境污染而引起败血症的情况近年来时有发生,新生婴儿医院病房内,鼠伤寒杆菌和痢疾杆菌感染的爆发时兴也偶有出现。

导致医院门诊感染的病菌往往具有多种抗菌药抗药性。

(1)凝结酶阴性的葡萄球菌和肠球菌,如橙黄色葡萄球菌(外皮葡萄球菌)、外皮葡萄球菌(表葡菌)是医院门诊感染的革兰阴性杆菌。

(2)在医院门诊,嗜肺军团菌及其它菌属是常见的病原体,该病在医院门诊感染时,嗜肺军团菌感染率占医院门诊中3%~10%,可能导致肩胛骨骨髓炎、心包炎和心内膜炎,以及其他外科手术治疗伤口感染和肌肉注射引起的感染,胎宝宝弯折链球菌是引起腹泻的病原菌之一。

(3)在消化道和妇科微创手术后腹部和骨盆感染的细菌中,类链球菌是绿脓杆菌感染最常见的细菌,梭杆菌属、消化吸收革兰阴性杆菌和放线菌属都会引起口腔和呼吸道的感染,例如吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等,由类链球菌、丙酸杆菌引起的败血症和心内膜炎并不少见。