基底细胞癌

基底细胞癌

疾病概述基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，是一种基底样细胞的低度恶性的皮肤肿瘤。在我国是最常见的恶性皮肤肿瘤。本病起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞，生长缓慢，边缘呈珍珠状色泽，主要为局部的慢性浸润性生长。好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮损多为单发。

临床损害有多种类型，但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合，隆起性边缘。症状体征一般发生于30~40岁的人群，男性多见。损害部位多见于经常受阳光照射的暴露部位，如鼻翼、内外眦、额、颞、颈等处。可分为以下几种类型——

1、结节溃疡型：最常见，呈淡黄色或粉红色略高出皮面的小结节，表面光滑，质地硬，常无疼痛或压痛。

其表面可有反复结痂、脱屑基底细胞癌，晚期表面出现糜烂、渗血，形成浅表性溃疡，溃疡边缘参差不齐。

2、色素型：部分基底细胞癌伴有黑色素沉着，呈棕色、黑色或蓝色。

3、浅表型：好发于躯干，表现为鳞屑性红色斑片，边缘呈珍珠样光泽的线状隆起，常有小片的浅表溃疡或结痂，有时中央萎缩或形成疤痕。

4、硬斑病型：酷似疤痕组织，表面无明显的毛细血管扩张、溃疡或隆起等改变，但边界很不清楚。多见于躯干部，确诊时一般已广泛浸润。

5、纤维上皮瘤型：罕见，好发于成人躯干，呈淡红色或黄色的结节，质硬，表面光滑，可见鳞屑或少许结疤，可有蒂，类似纤维瘤。疾病病因病因不明。长期日晒是明显的诱因，放射线、外伤、应用砷剂等均可诱发本病。

病理生理基底细胞是位于真皮基底层的细胞，基底细胞癌主要病理变化是基底细胞发生异常分化、增殖、生长失控等。

诊断检查诊断

1、注意发病年龄、癌肿部位、职业。有无长期风吹日晒或海上生活史，有无吸烟嗜好及慢性热刺激，有无不稳定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性溃疡病史。