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胆囊结石的治疗

胆囊结石的治疗

的有关信息介绍如下:

胆囊结石的治疗

1. 药物治疗:目前胆囊结石常用药物其实可以简单归为3类:抗生素,中成药利胆类,熊去氧胆酸类。

中草药请咨询中医,在此不作描述。

一般来说抗生素及利胆药物多用于胆囊炎发作期,用来缓解症状为多;对于熊去氧胆酸,主要针对于胆泥淤积,泥沙样小结石或胆固醇结晶等,较大结石基本无法溶解,但不排除临床也偶见少量患者报告结石缩小的。

2. 手术治疗:萎缩胆囊,充满性结石,结石>3cm,胆囊壁明显增厚炎症,症状反复发作,胆源性胰腺炎发作后的胆囊结石患者,强烈建议手术切除。

其他手术状况建议专科医生咨询。

目前胆囊切除基本上均为腹腔镜切除,并在技术上已经非常成熟。

3. 关于保胆手术:目前这个手术在国内出现的范围感觉有增加趋势,其实很大一部分是为了迎合患者对于盲目保胆的需求。这个手术说起来并不是一个新的手术,其实100多年前做的就是保胆的,但是随着医学的发展,这个术式已被新的胆囊切除术所取代。

其实大家可以想想,如果胆囊石头很大或者反复胆囊炎发作需要手术切除,那么这个胆囊黏膜肯定存在明显的炎症损害,保留了后续仍然面临很多问题;

如果石头小,没有症状,为什么不继续观察随访呢,结石此时并没有对你造成大的影响,保胆手术不单面临手术风险,还有结石复发的问题,其结石复发率在80%以上,很多患者只是把胆囊分成了两次切除。极端的甚至碰到过保胆手术后胆囊内仍有结石残留。

所以目前大的三甲医院基本不开展保胆手术。执着于保胆的可以找开展保胆手术的医生,但同时要结石复发以及二次胆囊手术的思想准备。

4. 碎石:胆囊结石与输尿管结石或肾结石不同,泌尿系结石碎了可以排出来。

但是胆囊结石如果碎了会往排到胆总管里,容易导致胆管炎,胆道梗阻,严重的出现胰腺炎,这些都远比胆囊结石复杂并严重。